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Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI)

1980
  • Michel Mirowski
  • Morton Mower
Dispositif de cardioverteur-défibrillateur implantable en milieu chirurgical, ingénierie biomédicale.

(Image générée à titre d'illustration uniquement)

Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un petit dispositif alimenté par batterie, placé dans la poitrine, qui surveille le rythme cardiaque et détecte les arythmies potentiellement mortelles, comme la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation. Lorsqu'un rythme anormal est détecté, le DCI peut délivrer un choc électrique précisément calibré (défibrillation) pour rétablir un rythme cardiaque normal et prévenir ainsi la mort subite cardiaque.

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) se compose d'un générateur d'impulsions et d'une ou plusieurs électrodes. Le générateur, qui contient une batterie et les circuits électroniques, est généralement implanté sous la peau, au niveau de la clavicule. Les électrodes sont de fins fils isolés, insérés par voie veineuse jusque dans les cavités cardiaques. Elles sont munies d'électrodes à leur extrémité, qui enregistrent l'activité électrique du cœur (fonctionnant comme un électrocardiogramme) et peuvent également délivrer des impulsions électriques. Le dispositif analyse en continu le rythme cardiaque. S'il détecte un rythme trop rapide ou irrégulier (tachycardie ou fibrillation), il tente d'abord de le corriger par une série d'impulsions électriques de faible énergie, une procédure appelée stimulation antitachycardique (SAT). Si la SAT échoue ou si l'arythmie présente un danger de mort immédiat (comme une fibrillation ventriculaire), le DAI charge ses condensateurs et délivre une impulsion électrique. haute énergie Un choc électrique permet de réinitialiser le rythme cardiaque. Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) modernes fonctionnent également comme des stimulateurs cardiaques, délivrant une stimulation électrique en cas de ralentissement excessif du rythme cardiaque (bradycardie). Ils sont également dotés de capacités sophistiquées d'enregistrement de données, permettant de consigner les événements arythmiques pour une analyse ultérieure par un cardiologue, ce qui contribue à optimiser le traitement du patient.

UNESCO Nomenclature: 3201
- Ingénierie biomédicale

Taper

Dispositif physique

Perturbation

Révolutionnaire

Usage

Utilisation généralisée

Précurseurs

  • invention du défibrillateur externe par Claude Beck en 1947
  • développement du stimulateur cardiaque implantable dans les années 1950
  • progrès dans transistor et la technologie des batteries
  • compréhension de l'électrophysiologie des arythmies cardiaques

Applications

  • prévention de la mort cardiaque subite chez les patients à haut risque
  • traitement des survivants d'un arrêt cardiaque dû à une fibrillation ventriculaire
  • prise en charge de certaines maladies cardiaques congénitales
  • thérapie pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avancée et de faible fraction d'éjection

Brevets:

  • US4202340A

Idées d'innovations potentielles

  • DCI sous-cutanés (DCI-S) avec sondes placées sous la peau, et non dans le cœur
  • stimulateurs cardiaques sans sonde et DCI autonomes dans le cœur
  • ICD avec connectivité Bluetooth pour la surveillance à distance via des applications pour smartphone
  • mri-conditional icds that are safe for use in magnetic resonance imaging scanners
  • DCI dotés d'algorithmes avancés pour mieux distinguer les arythmies dangereuses des arythmies bénignes
  • DCI à récupération d'énergie alimentés par le mouvement du cœur lui-même
  • CID intégrés avec des capteurs pour surveiller les paramètres physiologiques tels que l'état d'insuffisance cardiaque
  • stimulateurs cardiaques biologiques utilisant la thérapie génique comme alternative aux appareils électroniques
  • Circuits intégrés miniaturisés avec une durée de vie de la batterie nettement plus longue
  • Analyse prédictive pilotée par l'IA pour prévoir les événements arythmiques en fonction des données du DCI
En rapport avec : DAI, cardioverteur-défibrillateur implantable, arythmie, fibrillation ventriculaire, mort cardiaque subite, défibrillation, stimulateur cardiaque, tachycardie, michel mirowski, cardiologie.

Contexte historique

Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI)

1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(si la date est inconnue ou non pertinente, par exemple « mécanique des fluides », une estimation arrondie de son émergence notable est fournie)

10e année anniversaire

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