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Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

1980
  • Michel Mirowski
  • Morton Mower
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator in einem chirurgischen Umfeld, Biomedizintechnik.

(Abbildung dient nur zur Veranschaulichung)

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das in die Brust eingesetzt wird, um den Herzrhythmus zu überwachen und lebensbedrohliche Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern zu erkennen. Bei einer Rhythmusstörung kann der ICD einen präzise kalibrierten Elektroschock (Defibrillation) abgeben, um den Herzschlag wiederherzustellen und so einen plötzlichen Herztod zu verhindern.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) besteht aus einem Impulsgenerator und einer oder mehreren Elektrodenleitungen. Der Generator, der eine Batterie und die elektronische Schaltung enthält, wird üblicherweise unter die Haut unterhalb des Schlüsselbeins implantiert. Die Elektrodenleitungen sind dünne, isolierte Drähte, die über eine Vene in die Herzkammern eingeführt werden. An ihren Spitzen befinden sich Elektroden, die die elektrische Aktivität des Herzens überwachen (ähnlich einem EKG) und elektrische Impulse abgeben können. Das Gerät analysiert kontinuierlich den Herzrhythmus. Erkennt es einen zu schnellen oder unregelmäßigen Rhythmus (Tachykardie oder Kammerflimmern), versucht es zunächst, diesen mit einer Reihe von schwachen elektrischen Impulsen zu korrigieren – ein Verfahren, das als Antitachykardie-Pacing (ATP) bezeichnet wird. Ist ATP erfolglos oder handelt es sich um eine unmittelbar lebensbedrohliche Arrhythmie (wie Kammerflimmern), lädt der ICD seine Kondensatoren auf und gibt einen Impuls ab. hochenergetisch Ein Schock dient der Herzrhythmuskorrektur. Moderne ICDs fungieren auch als Herzschrittmacher und geben elektrische Impulse ab, wenn der Herzschlag zu langsam wird (Bradykardie). Sie verfügen zudem über ausgefeilte Datenaufzeichnungsfunktionen, die Herzrhythmusstörungen aufzeichnen und später von einem Kardiologen ausgewertet werden können. Dies trägt zur Optimierung der Therapie des Patienten bei.

UNESCO Nomenclature: 3201
- Biomedizinische Technik

Typ

Physikalisches Gerät

Störung

Revolutionär

Verwendung

Weitverbreitete Verwendung

Vorläufer

  • Erfindung des externen Defibrillators durch Claude Beck im Jahr 1947
  • Entwicklung des implantierbaren Herzschrittmachers in den 1950er Jahren
  • advances in Transistor und Batterietechnologie
  • Verständnis der Elektrophysiologie von Herzrhythmusstörungen

Anwendungen

  • Prävention des plötzlichen Herztodes bei Hochrisikopatienten
  • Behandlung von Überlebenden eines Herzstillstands aufgrund von Kammerflimmern
  • Behandlung bestimmter angeborener Herzerkrankungen
  • Therapie für Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz und niedriger Ejektionsfraktion

Patente:

  • US4202340A

Potenzielle Innovationsideen

  • subkutane ICDs (S-ICD) mit unter der Haut und nicht im Herzen platzierten Elektroden
  • kabellose Herzschrittmacher und ICDs, die im Herzen eingeschlossen sind
  • ICDs mit Bluetooth-Konnektivität zur Fernüberwachung über Smartphone-Apps
  • mri-conditional icds that are safe for use in magnetic resonance imaging scanners
  • ICDs mit fortschrittlichen Algorithmen zur besseren Unterscheidung zwischen gefährlichen und gutartigen Arrhythmien
  • Energiegewinnende ICDs, die durch die Bewegung des Herzens selbst angetrieben werden
  • ICDs mit integrierten Sensoren zur Überwachung physiologischer Parameter wie Herzinsuffizienz
  • biologische Herzschrittmacher mit Gentherapie als Alternative zu elektronischen Geräten
  • Miniaturisierte ICDs mit deutlich längerer Batterielebensdauer
  • KI-gesteuerte prädiktive Analytik zur Vorhersage von Arrhythmie-Ereignissen auf Basis von ICD-Daten
Verwandte Begriffe: ICD, implantierbarer Kardioverter-Defibrillator, Arrhythmie, Kammerflimmern, plötzlicher Herztod, Defibrillation, Herzschrittmacher, Tachykardie, Michel Mirowski, Kardiologie.

Historischer Kontext

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(wenn das Datum unbekannt oder nicht relevant ist, z. B. „Strömungsmechanik“, wird eine gerundete Schätzung seines bemerkenswerten Auftretens bereitgestellt)

10. Jahr Jubiläum

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