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Desfibrilador automático implantable (DAI)

1980
  • Michel Mirowski
  • Morton Mower
Dispositivo desfibrilador cardioversor implantable en un entorno quirúrgico, ingeniería biomédica.

(Imagen generada únicamente con fines ilustrativos)

Un desfibrilador automático implantable (DAI) es un pequeño dispositivo que funciona con baterías y se coloca en el tórax para monitorizar el ritmo cardíaco y detectar arritmias potencialmente mortales, como la taquicardia ventricular o la fibrilación. Cuando se detecta un ritmo anormal, el DAI puede administrar una descarga eléctrica calibrada con precisión (desfibrilación) para restablecer el ritmo cardíaco normal y prevenir la muerte súbita cardíaca.

Un sistema DAI (desfibrilador automático implantable) consta de un generador de impulsos y uno o más electrodos. El generador, que contiene una batería y el circuito electrónico, se implanta normalmente debajo de la piel, debajo de la clavícula. Los electrodos son finos cables aislados que se introducen a través de una vena hasta las cavidades cardíacas. Estos electrodos tienen en sus extremos electrodos que monitorizan la actividad eléctrica del corazón (actuando como un ECG) y también pueden administrar impulsos eléctricos. El dispositivo analiza continuamente el ritmo cardíaco. Si detecta un ritmo demasiado rápido o caótico (taquicardia o fibrilación), primero intenta corregirlo con una serie de impulsos eléctricos de baja energía, un procedimiento llamado estimulación antitaquicardia (ATP). Si la ATP no tiene éxito o si la arritmia supone una amenaza inmediata para la vida (como la fibrilación ventricular), el DAI carga sus condensadores y administra un impulso. alta energía Los desfibriladores implantables modernos también funcionan como marcapasos, proporcionando estimulación eléctrica si la frecuencia cardíaca disminuye demasiado (bradicardia). Además, cuentan con sofisticadas capacidades de registro de datos, que graban los eventos arrítmicos para su posterior revisión por un cardiólogo, lo que ayuda a optimizar el tratamiento del paciente.

UNESCO Nomenclature: 3201
- Ingeniería biomédica

Tipo

Dispositivo físico

Ruptura

Revolucionario

Uso

Uso generalizado

Precursores

  • Invención del desfibrilador externo por Claude Beck en 1947
  • Desarrollo del marcapasos implantable en la década de 1950
  • avances en transistor y tecnología de baterías
  • Comprensión de la electrofisiología de las arritmias cardíacas

Aplicaciones

  • Prevención de muerte súbita cardíaca en pacientes de alto riesgo
  • Tratamiento para supervivientes de un paro cardíaco debido a una fibrilación ventricular
  • Manejo de ciertas enfermedades cardíacas congénitas
  • Terapia para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada y fracción de eyección baja

Patentes:

  • US4202340A

Ideas para posibles innovaciones

  • DCI subcutáneos (S-ICD) con cables colocados debajo de la piel, no en el corazón
  • Marcapasos sin cables y DCI autónomos dentro del corazón
  • ICD con conectividad Bluetooth para monitoreo remoto a través de aplicaciones para teléfonos inteligentes
  • mri-conditional icds that are safe for use in magnetic resonance imaging scanners
  • DCI con algoritmos avanzados para discriminar mejor entre arritmias peligrosas y benignas
  • ICD de recolección de energía alimentados por el movimiento del propio corazón
  • ICD integrados con sensores para monitorear parámetros fisiológicos como el estado de insuficiencia cardíaca
  • Marcapasos biológicos que utilizan terapia génica como alternativa a los dispositivos electrónicos
  • ICD miniaturizados con una vida útil de batería significativamente mayor
  • Análisis predictivo basado en IA para pronosticar eventos arrítmicos basados ​​en datos del DCI.
Relacionado con: DAI, desfibrilador cardioversor implantable, arritmia, fibrilación ventricular, muerte súbita cardiaca, desfibrilación, marcapasos, taquicardia, michel mirowski, cardiología.

Contexto histórico

Desfibrilador automático implantable (DAI)

1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(Si la fecha es desconocida o no es relevante, por ejemplo "mecánica de fluidos", se proporciona una estimación redondeada de su aparición notable)

décimo año aniversario

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