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植込み型除細動器(ICD)

1980
  • Michel Mirowski
  • Morton Mower
Implantable cardioverter-defibrillator device in a surgical setting, biomedical engineering.

(画像はイメージです)

植込み型除細動器(ICD)は、心臓のリズムを監視し、心室頻拍や心室細動などの生命を脅かす不整脈を検出するために胸部に埋め込まれる小型の電池式装置です。異常なリズムが検出されると、ICDは精密に調整された電気ショック(除細動)を与えて正常な心拍を回復させ、突然の心臓死を防ぎます。

ICDシステムは、パルス発生器と1本以上の電極リードで構成されています。バッテリーと電子回路を内蔵した発生器は、通常、鎖骨の下の皮膚の下に埋め込まれます。リードは、静脈を通して心臓の腔に挿入される細い絶縁ワイヤーです。これらのリードの先端には電極があり、心臓の電気活動を監視し(心電図として機能)、電気刺激を与えることもできます。この装置は、心臓のリズムを継続的に分析します。リズムが速すぎる、または不規則である(頻脈または心房細動)場合、まず一連の低エネルギー電気パルスで修正を試みます。この手順は抗頻脈ペーシング(ATP)と呼ばれます。ATPが成功しない場合、または不整脈が生命を脅かす場合(心室細動など)、ICDはコンデンサを充電し、 高エネルギー 心臓をリセットするための電気ショック。最新の植込み型除細動器(ICD)はペースメーカーとしても機能し、心拍数が遅くなりすぎた場合(徐脈)に電気刺激を与えます。また、高度なデータ記録機能を備えており、不整脈イベントを記録して後で心臓専門医が確認することで、患者の治療を最適化するのに役立ちます。

UNESCO Nomenclature: 3201
生体医工学

タイプ

物理デバイス

混乱

革命的

使用法

広く普及している

前駆物質

  • 1947年、クロード・ベックによる体外式除細動器の発明
  • 1950年代における埋め込み型ペースメーカーの開発
  • の進歩 トランジスタ バッテリー技術
  • 心臓不整脈の電気生理学に関する理解

アプリケーション

  • 高リスク患者における突然心臓死の予防
  • 心室細動による心停止生存者に対する治療
  • 特定の先天性心疾患の管理
  • 進行性心不全および低駆出率の患者に対する治療

特許:

  • US4202340A

潜在的なイノベーションのアイデア

  • subcutaneous icds (s-icd) with leads placed under the skin, not in the heart
  • leadless pacemakers and icds that are self-contained within the heart
  • icds with bluetooth connectivity for remote monitoring via smartphone apps
  • mri-conditional icds that are safe for use in magnetic resonance imaging scanners
  • icds with advanced algorithms to better discriminate between dangerous and benign arrhythmias
  • energy-harvesting icds powered by the motion of the heart itself
  • icds integrated with sensors to monitor physiological parameters like heart failure status
  • biological pacemakers using gene therapy as an alternative to electronic devices
  • miniaturized icds with significantly longer battery life
  • ai-driven predictive analytics to forecast arrhythmic events based on icd data
関連キーワード:ICD、植込み型除細動器、不整脈、心室細動、突然心臓死、除細動、ペースメーカー、頻脈、ミシェル・ミロウスキー、心臓病学。

歴史的背景

植込み型除細動器(ICD)

1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(日付が不明または関連性がない場合、例えば「流体力学」などでは、その注目すべき出現時期の概算値が提示されます。)

10年目 周年

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