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Sistemas de notificación espontánea de reacciones adversas a medicamentos

1960
Profesionales sanitarios que introducen datos sobre reacciones adversas a medicamentos en epidemiología de salud pública.

(Imagen generada únicamente con fines ilustrativos)

Los Sistemas de Notificación Espontánea (SRS) son fundamentales para la vigilancia de la seguridad de los medicamentos tras la comercialización. Los profesionales sanitarios y los pacientes envían voluntariamente informes de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) a una base de datos central. Si bien están sujetos a subnotificación y sesgo, estos sistemas son cruciales para detectar RAM raras, inesperadas o de larga latencia que podrían no identificarse durante los ensayos clínicos previos a la comercialización.

Los sistemas de notificación espontánea (SNE) constituyen la base de la farmacovigilancia pasiva. Su principio fundamental es la notificación no solicitada de presuntos eventos adversos por parte de particulares, principalmente profesionales sanitarios, pero cada vez más también de los propios pacientes. El Sistema de Tarjeta Amarilla del Reino Unido, lanzado en 1964, es uno de los ejemplos más antiguos y conocidos. En Estados Unidos, el Sistema de Notificación de Eventos Adversos de la FDA (FAERS) cumple una función similar.

El principal punto fuerte del SRS es su amplio alcance. Puede recoger datos sobre todos los medicamentos y todos los pacientes durante un periodo indefinido, lo que la convierte en una herramienta inestimable para identificar problemas de seguridad que son demasiado raros para ser detectados en el entorno relativamente pequeño y controlado de los ensayos clínicos previos a la aprobación. Estos sistemas son especialmente eficaces para detectar reacciones adversas de "tipo B" (extrañas), que no están relacionadas con la acción farmacológica conocida del medicamento.

Sin embargo, el SRS presenta limitaciones significativas. La más crítica es la subnotificación; se estima que solo una pequeña fracción de todas las RAM se notifican. La calidad de los datos puede ser inconsistente, a menudo carente de información clínica detallada. Además, debido a la falta de una recopilación sistemática de datos, es imposible calcular la tasa de incidencia de una RAM, ya que se desconoce el número total de pacientes expuestos al fármaco (el denominador). Los informes también están sujetos a diversos sesgos, como la notoriedad de un fármaco, que conduce a un aumento de la notificación (notificación incentivada). A pesar de estas deficiencias, el SRS sigue siendo un método indispensable y rentable para generar señales de seguridad que posteriormente pueden investigarse mediante estudios epidemiológicos más rigurosos.

UNESCO Nomenclature: 3211
- Salud pública

Tipo

Sistema abstracto

Ruptura

Incremental

Uso

Uso generalizado

Precursores

  • La tragedia de la talidomida pone de relieve la necesidad de vigilancia posterior a la comercialización.
  • el establecimiento de servicios nacionales de salud y organismos reguladores
  • avances en tecnología de bases de datos y gestión de datos
  • La tradición de informar sobre casos médicos en revistas

Aplicaciones

  • detección de señales para nuevas reacciones adversas a medicamentos
  • Informar sobre acciones regulatorias como cambios en las etiquetas o el retiro de medicamentos.
  • Generando hipótesis para futuros estudios farmacoepidemiológicos
  • poblando bases de datos globales como VigiBase
  • Monitoreo de la seguridad de las vacunas (por ejemplo, VAERS en los EE. UU.)

Patentes:

NA

Ideas para posibles innovaciones

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Relacionado con: sistema de notificación espontánea, SRS, reacción adversa a medicamentos, ADR, farmacovigilancia, vigilancia poscomercialización, detección de señales, Yellow Card Scheme, FAERS, infranotificación.

Contexto histórico

Sistemas de notificación espontánea de reacciones adversas a medicamentos

1960
1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(Si la fecha es desconocida o no es relevante, por ejemplo "mecánica de fluidos", se proporciona una estimación redondeada de su aparición notable)

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