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Fasi degli studi clinici

1960
Sperimentazione clinica con ricercatori che discutono i processi di sviluppo dei farmaci in farmacologia.

(Immagine generata a solo scopo illustrativo)

Clinical trials for new drugs are conducted in a structured, multi-phase process. Phase I assesses safety and dosage in a small group of healthy volunteers. Phase II evaluates efficacy and side effects in a larger group of patients. Phase III confirms efficacy, monitors side effects, and compares it to standard treatments in a large patient population before regulatory submission. Each phase refines the rapporto rischio-beneficio of the treatment, and a trial can be stopped when that ratio becomes unfavorable.

Il moderno sistema di sperimentazione clinica è un pilastro della medicina basata sulle prove di efficacia, progettato per testare rigorosamente la sicurezza e l'efficacia di nuovi interventi terapeutici prima che vengano resi ampiamente disponibili. Il processo inizia dopo che un'ampia ricerca preclinica su animali e modelli in vitro suggerisce che un composto è promettente. Fase I Le sperimentazioni cliniche sono i primi studi condotti sull'uomo e coinvolgono in genere da 20 a 100 volontari sani. L'obiettivo principale è determinare il profilo di sicurezza del farmaco, compreso il range di dosaggio sicuro e l'identificazione degli effetti collaterali acuti. Anche la farmacocinetica (il modo in cui l'organismo assorbe, distribuisce, metabolizza ed espelle il farmaco) è un aspetto fondamentale. Fase II Le sperimentazioni cliniche estendono lo studio a diverse centinaia di pazienti affetti dalla patologia che il farmaco è destinato a trattare. Questa fase mira a fornire una valutazione preliminare dell'efficacia del farmaco e a valutarne ulteriormente la sicurezza. Spesso gli studi di fase II sono randomizzati e includono un gruppo di controllo trattato con placebo o con un trattamento standard. Fase III Le sperimentazioni di fase III sono studi clinici su larga scala che coinvolgono da diverse centinaia a diverse migliaia di pazienti. Si tratta in genere di studi multicentrici, randomizzati, in doppio cieco e controllati, progettati per fornire le prove definitive dell'efficacia e della sicurezza del farmaco necessarie per l'approvazione normativa. I dati raccolti nella fase III vengono utilizzati per confrontare il nuovo farmaco con i trattamenti esistenti o con un placebo. In caso di esito positivo, lo sponsor del farmaco può presentare una domanda di autorizzazione all'immissione in commercio (New Drug Application, NDA).NDA) con organismi di regolamentazione come la FDA. Fase IV, o sorveglianza post-commercializzazione, avviene dopo che il farmaco è stato approvato e immesso sul mercato. Questi studi monitorano la sicurezza e l'efficacia a lungo termine del farmaco in una popolazione ampia e diversificata e possono identificare effetti collaterali rari o a lungo termine non riscontrati nei precedenti studi clinici più controllati.

UNESCO Nomenclature: 3209
- Farmacologia

Tipo

Procedura medica

Interruzione

Fondamento

Utilizzo

Uso diffuso

Precursori

  • Il processo sullo scorbuto condotto da James Lind nel 1747, uno dei primi esperimenti clinici controllati
  • il codice di Norimberga (1947) che stabilisce i principi etici per la sperimentazione umana
  • la dichiarazione di Helsinki (1964) che fornisce linee guida etiche per la ricerca medica che coinvolge soggetti umani
  • l'emendamento Kefauver Harris del 1962 alla legge FD&C, che richiede la prova di efficacia

Applicazioni

  • sviluppo di tutti i farmaci da prescrizione moderni
  • approval process for vaccini
  • test di nuovi dispositivi medici
  • studi di sorveglianza post-commercializzazione (fase iv)

Brevetti:

NA

Idee e potenziali innovazioni

  • progetti di sperimentazione clinica adattivi che modificano i parametri in base ai dati provvisori
  • utilizzo di prove del mondo reale (rwe) da cartelle cliniche elettroniche per integrare i dati degli studi clinici
  • decentralized clinical trials (dcts) using indossabile tech and telemedicine
  • Reclutamento dei pazienti e analisi dei dati basati sull'intelligenza artificiale per sperimentazioni più rapide
  • development of ‘digital twin’ patient models to simulate trial outcomes
  • prove di piattaforma che testano simultaneamente più farmaci per una singola malattia
  • studi clinici a cestello che testano un farmaco su più malattie con un biomarcatore comune
  • integrazione dei dati genomici per l'arruolamento in studi clinici personalizzati
  • use of blockchain for secure and transparent trial data management
  • sviluppo di nuovi endpoint utilizzando biomarcatori digitali da sensori
Correlati a: sperimentazioni cliniche, fase i, fase ii, fase iii, sviluppo di farmaci, fda, efficacia, sicurezza, farmacologia, richiesta di autorizzazione all'immissione in commercio di un nuovo farmaco.

Contesto storico

Fasi degli studi clinici

1960
1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(se la data è sconosciuta o non rilevante, ad esempio "meccanica dei fluidi", viene fornita una stima approssimativa della sua notevole comparsa)

decimo anno anniversario

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