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Stérilisation à l'oxyde d'éthylène (EtO)

1940
Chambre de stérilisation à l'oxyde d'éthylène dans un laboratoire de microbiologie pour dispositifs médicaux.

Méthode de stérilisation chimique à basse température utilisant l'oxyde d'éthylène gazeux. Elle est efficace pour stériliser les matériaux sensibles à la chaleur et à l'humidité, comme les plastiques, les appareils électroniques et les instruments optiques. Ce procédé implique une alkylation, où l'oxyde d'éthylène perturbe l'ADN et les protéines des micro-organismes, empêchant ainsi leur réplication. Il nécessite un contrôle rigoureux de la concentration en gaz, de la température, de l'humidité et du temps d'exposition.

L'oxyde d'éthylène (C₂H₄O) est un gaz incolore, inflammable et hautement réactif. Son efficacité stérilisant réside dans sa capacité à agir comme un puissant agent alkylant. Ce processus agit à l'échelle moléculaire. Le cycle tendu à trois chaînons de la molécule d'oxyde d'éthylène s'ouvre et réagit facilement avec les groupes nucléophiles des composants cellulaires essentiels. Il cible principalement les groupes sulfhydryle (-SH), amino (-NH₂), carboxyle (-COOH) et hydroxyle (-OH) présents dans les protéines et les acides nucléiques (ADN et ARN). En ajoutant un groupe alkyle à ces sites, l'EtO modifie définitivement les molécules, bloquant les sites réactifs, provoquant des réticulations et, in fine, inhibant le métabolisme et la réplication microbiens. Ce mécanisme est efficace contre toutes les formes de micro-organismes, y compris les spores bactériennes hautement résistantes. Un cycle de stérilisation à l'EtO classique est complexe et doit être soigneusement contrôlé. Il se compose de plusieurs phases : préconditionnement (ajustement de la température et de l’humidité), injection de gaz (introduction de l’EtO), temps d’exposition ou de maintien (maintien de la charge dans des conditions spécifiées pendant plusieurs heures) et aération (élimination du gaz EtO résiduel). Les paramètres clés sont la concentration de gaz (généralement 400 à 1 200 mg/L), la température (généralement 37 à 63 °C), l’humidité relative (40 à 80 %) et le temps d’exposition (1 à 6 heures). Sa plage de températures plus basse le rend idéal pour les matériaux susceptibles d’être endommagés par la chaleur de l’autoclavage, tels que les polymères, les composants électroniques et les dispositifs médicaux complexes. Cependant, l’EtO est toxique, cancérigène et explosif, ce qui nécessite des protocoles de sécurité stricts et une longue période d’aération pour garantir que le gaz résiduel est éliminé des articles stérilisés à des niveaux sûrs avant leur utilisation.

Bien que l'oxyde d'éthylène ait été synthétisé pour la première fois en 1859 par Charles-Adolphe Wurtz, sa puissante activité biologique n'a été pleinement reconnue que bien plus tard. Il a été breveté comme fumigant anti-insectes par Lloyd L. Schrader dans les années 1920. Son application comme agent stérilisant pour les fournitures médicales a été lancée dans les années 1940 et s'est généralisée dans les années 1950, notamment avec l'essor des dispositifs médicaux jetables en plastique. L'armée américaine aurait mis au point ce procédé de stérilisation du matériel. Cette innovation était révolutionnaire car elle comblait une lacune cruciale ; avant l'EtO, il n'existait aucune méthode fiable pour stériliser le nombre croissant d'instruments et de fournitures thermosensibles qui devenaient essentiels à la médecine moderne. Elle a permis la production et l'utilisation en masse de dispositifs stériles préemballés à usage unique, réduisant ainsi considérablement le risque d'infections nosocomiales.

UNESCO Nomenclature: 2401
- Microbiologie

Type

Processus chimique

Perturbation

Révolutionnaire

Utilisation

Une utilisation répandue

Précurseurs

  • découverte de l'oxyde d'éthylène
  • compréhension de la désinfection chimique et des agents alkylants
  • besoin de matériaux stérilisants incompatibles avec la chaleur ou la vapeur

Applications

  • stérilisation des dispositifs médicaux à usage unique (par exemple, seringues, cathéters)
  • traitement des épices pour réduire la charge microbienne
  • stérilisation d'instruments chirurgicaux délicats
  • préservation des artefacts d'archives et de musées

Brevets :

NA

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En rapport avec : oxyde d'éthylène, eto, stérilisation chimique, basse température, alkylation, dispositifs médicaux, plastiques, toxicité, aération, sensible à la chaleur.

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