Découverte et isolement de l'insuline
1921
- Frederick Banting
- Charles Best
- John Macleod
- James Collip
En 1921, Frederick Banting et Charles Best, sous la direction de John Macleod à l'université de Toronto, ont isolé l'insuline à partir d'extraits pancréatiques canins. Le biochimiste James Collip a ensuite mis au point un processus de purification qui a permis de rendre l'extrait utilisable par l'homme. Cette découverte a transformé le diabète de type 1, qui était une maladie mortelle, en une affection gérable, ce qui a valu à Banting et à Macleod le prix de l'année 1923 pour la recherche sur le diabète de type 1. Nobel Prix.
Avant 1921, un diagnostic de diabète de type 1 était synonyme de condamnation à mort, souvent en quelques mois. La théorie dominante, proposée par des chercheurs comme Oskar Minkowski et Joseph von Mering en 1889, établissait un lien entre le pancréas et le diabète en démontrant que son ablation chez le chien induisait la maladie. Le défi consistait à isoler la substance antidiabétique spécifique du pancréas sans qu'elle soit détruite par les enzymes digestives de l'organe. Frederick Banting, un jeune chirurgien, émit l'hypothèse que la ligature des canaux pancréatiques entraînerait l'atrophie des cellules acineuses productrices d'enzymes, laissant intacts les îlots de Langerhans, qu'il pensait responsables de la sécrétion recherchée. Il soumit cette idée à John Macleod, un physiologiste renommé de l'Université de Toronto. D'abord sceptique, Macleod mit néanmoins à la disposition de Banting un laboratoire, dix chiens et l'aide d'un étudiant en médecine, Charles Best. Durant l'été 1921, ils réussirent à induire un diabète chez des chiens en leur retirant le pancréas, puis les traitèrent avec un extrait de pancréas dégénérés de chiens ayant subi une ligature du canal pancréatique. Cet extrait, qu'ils nommèrent « islétine », abaissa efficacement la glycémie. L'étape cruciale suivante était la purification. Le biochimiste James Collip rejoignit l'équipe et mit au point une méthode d'extraction à l'alcool permettant d'obtenir une forme plus pure et moins toxique de l'extrait, adaptée aux essais cliniques. Le premier patient, Leonard Thompson, âgé de 14 ans, fut traité avec succès en janvier 1922, marquant un tournant dans l'histoire de la médecine.
UNESCO Nomenclature: 2408
- Biologie humaine
Perturbation
Révolutionnaire
Usage
Utilisation généralisée
Précurseurs
- découverte par Oskar Minkowski et Joseph Von Mering que la pancréatectomie provoque le diabète (1889)
- identification des îlots de Langerhans par Paul Langerhans (1869)
- suggestion d'Edward Albert Sharpey-Schafer selon laquelle une seule substance chimique provenant du pancréas, qu'il a nommée “insuline”, était responsable du contrôle de la glycémie (1916).
- tentatives infructueuses de Georg Ludwig Zuelzer et d'autres pour créer des extraits pancréatiques
Applications
- traitement du diabète de type 1
- développement de diverses formulations d'insuline (à action courte, à action prolongée)
- gestion de l'hyperglycémie dans le diabète de type 2
- traitement de l'hyperkaliémie
- recherche fondamentale en endocrinologie
Idées d'innovations potentielles
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Thèmes liés : découverte de l'insuline, Banting, Macleod, J. Collip, diabète, pancréas, endocrinologie, prix Nobel.