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薬物有害反応に関する自発報告システム

1960
公衆衛生疫学における医療従事者の副作用データ入力。.

(画像はイメージです)

自発報告システム(SRS)は、市販後の医薬品安全性監視の要となるものです。医療従事者と患者は、疑われる副作用(ADR)を自発的に中央データベースに報告します。報告漏れや偏りの可能性はあるものの、これらのシステムは、市販前臨床試験では特定されない可能性のある、まれな、予期せぬ、あるいは潜伏期間の長い副作用を検出する上で非常に重要です。

自発報告システム(SRS)は、医薬品安全性監視における受動的サーベイランスの基盤を形成しています。その基本原則は、主に医療従事者、そして近年では患者自身による、疑われる有害事象の自発的な報告です。1964年に開始された英国のイエローカード制度は、最も初期の、そして最もよく知られた例の一つです。米国では、FDA有害事象報告システム(FAERS)が同様の機能を果たしています。

SRSの最大の強みは、その適用範囲の広さです。あらゆる薬剤とあらゆる患者に関するデータを無期限に収集できるため、承認前臨床試験という比較的小規模で管理された環境では検出できないほど稀な安全性の問題を特定するための非常に貴重なツールとなります。これらのシステムは、薬剤の既知の薬理作用とは無関係な「B型」(奇異な)副作用の検出に特に効果的です。

However, SRS has significant limitations. The most critical is under-reporting; it is estimated that only a small fraction of all ADRs are ever reported. The data quality can be inconsistent, often lacking detailed clinical information. Furthermore, because there is no systematic data collection, it is impossible to calculate the incidence rate of an ADR, as the total number of patients exposed to the drug (the denominator) is unknown. Reports are also subject to various biases, such as notoriety of a drug leading to increased reporting (stimulated reporting). Despite these weaknesses, SRS remains an indispensable, cost-effective method for generating safety signals that can then be investigated using more rigorous epidemiological studies.

UNESCO Nomenclature: 3211
公衆衛生

タイプ

抽象システム

混乱

増分

使用法

広く普及している

前駆物質

  • サリドマイド悲劇は、市販後監視の必要性を浮き彫りにした。
  • 国民保健サービスおよび規制機関の設立
  • データベース技術とデータ管理の進歩
  • 医学雑誌における症例報告の伝統

アプリケーション

  • 新たな薬物有害反応のシグナル検出
  • ラベルの変更や医薬品の回収といった規制措置に関する情報を提供する
  • さらなる薬物疫学研究のための仮説の生成
  • VigiBaseのようなグローバルデータベースへのデータ入力
  • ワクチンの安全性監視(例:米国のVAERS)

特許:

NA

潜在的なイノベーションのアイデア

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関連キーワード:自発報告システム、SRS、副作用、ADR、医薬品安全性監視、市販後調査、シグナル検出、イエローカード制度、FAERS、過少報告。

歴史的背景

薬物有害反応に関する自発報告システム

1960
1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
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(日付が不明または関連性がない場合、例えば「流体力学」などでは、その注目すべき出現時期の概算値が提示されます。)

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