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Sistemi di segnalazione spontanea delle reazioni avverse ai farmaci

1960
L'inserimento da parte degli operatori sanitari dei dati relativi alle reazioni avverse ai farmaci nell'epidemiologia della sanità pubblica.

(Immagine generata a solo scopo illustrativo)

I Sistemi di Segnalazione Spontanea (SRS) sono un pilastro della sorveglianza post-marketing sulla sicurezza dei farmaci. Gli operatori sanitari e i pazienti inviano volontariamente segnalazioni di sospette reazioni avverse ai farmaci (ADR) a un database centrale. Sebbene soggetti a sottosegnalazione e bias, questi sistemi sono fondamentali per individuare ADR rare, inattese o a lunga latenza che potrebbero non essere identificate durante gli studi clinici pre-marketing.

I sistemi di segnalazione spontanea (SRS) costituiscono il fondamento della sorveglianza passiva in farmacovigilanza. Il principio cardine è la segnalazione non sollecitata di sospetti eventi avversi da parte di individui, principalmente operatori sanitari, ma sempre più spesso anche pazienti stessi. Il sistema Yellow Card del Regno Unito, lanciato nel 1964, è uno degli esempi più antichi e noti. Negli Stati Uniti, il sistema di segnalazione degli eventi avversi della FDA (FAERS) svolge una funzione simile.

Il principale punto di forza della SRS è la sua ampia portata. Può raccogliere dati su tutti i farmaci e su tutti i pazienti per un periodo di tempo indefinito, il che lo rende uno strumento prezioso per identificare problemi di sicurezza che sono troppo rari per essere rilevati nell'ambiente relativamente piccolo e controllato degli studi clinici pre-approvazione. Questi sistemi sono particolarmente efficaci nel rilevare le reazioni avverse di "tipo B" (bizzarre), che non sono correlate all'azione farmacologica nota del farmaco.

Tuttavia, la SRS presenta limiti significativi. Il più critico è la sotto-segnalazione: si stima che solo una piccola frazione di tutte le ADR venga effettivamente segnalata. La qualità dei dati può essere incoerente, spesso priva di informazioni cliniche dettagliate. Inoltre, poiché non esiste una raccolta dati sistematica, è impossibile calcolare il tasso di incidenza di una ADR, poiché il numero totale di pazienti esposti al farmaco (il denominatore) è sconosciuto. Le segnalazioni sono inoltre soggette a vari bias, come la notorietà di un farmaco che porta a un aumento delle segnalazioni (segnalazione stimolata). Nonostante queste debolezze, la SRS rimane un metodo indispensabile ed economico per generare segnali di sicurezza che possono poi essere analizzati con studi epidemiologici più rigorosi.

UNESCO Nomenclature: 3211
- Salute pubblica

Tipo

Sistema astratto

Interruzione

Incrementale

Utilizzo

Uso diffuso

Precursori

  • la tragedia del talidomide evidenzia la necessità di una sorveglianza post-marketing
  • l'istituzione di servizi sanitari nazionali e di organismi di regolamentazione
  • progressi nella tecnologia dei database e nella gestione dei dati
  • la tradizione della segnalazione di casi medici sulle riviste

Applicazioni

  • rilevamento del segnale per nuove reazioni avverse ai farmaci
  • informare le azioni normative come modifiche all'etichetta o ritiro del farmaco
  • generare ipotesi per ulteriori studi farmacoepidemiologici
  • popolando database globali come VigiBase
  • monitoraggio della sicurezza dei vaccini (ad esempio, VAERS negli Stati Uniti)

Brevetti:

NA

Idee e potenziali innovazioni

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Correlato a: sistema di segnalazione spontanea, SRS, reazione avversa da farmaco, ADR, farmacovigilanza, sorveglianza post-marketing, rilevamento del segnale, schema del cartellino giallo, FAERS, sotto-segnalazione.

Contesto storico

Sistemi di segnalazione spontanea delle reazioni avverse ai farmaci

1960
1960
1969
1976-05-28
1980
1990
1960
1965
1970
1980
1980
1990

(se la data è sconosciuta o non rilevante, ad esempio "meccanica dei fluidi", viene fornita una stima approssimativa della sua notevole comparsa)

Invenzioni, innovazioni e principi tecnici correlati

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