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Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)

1980
  • Michel Mirowski
  • Morton Mower
Implantable cardioverter-defibrillator device in a surgical setting, biomedical engineering.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un piccolo dispositivo alimentato a batteria, impiantabile nel torace, che monitora il ritmo cardiaco e rileva aritmie potenzialmente letali come la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare. Quando viene rilevato un ritmo anomalo, l'ICD può erogare una scarica elettrica (defibrillazione) calibrata con precisione per ripristinare un battito cardiaco normale, prevenendo la morte cardiaca improvvisa.

An ICD system consists of a pulse generator and one or more electrode leads. The generator, which contains a battery and the electronic circuitry, is typically implanted under the skin below the collarbone. The leads are thin, insulated wires that are threaded through a vein into the heart chambers. These leads have electrodes on their tips that monitor the heart’s electrical activity (acting as an ECG) and can also deliver electrical impulses. The device continuously analyzes the heart’s rhythm. If it detects a rhythm that is too fast or chaotic (tachycardia or fibrillation), it first attempts to correct it with a series of low-energy electrical pulses, a procedure called anti-tachycardia pacing (ATP). If ATP is unsuccessful or if the arrhythmia is immediately life-threatening (like ventricular fibrillation), the ICD charges its capacitors and delivers a high-energy shock to reset the heart. Modern ICDs also function as pacemakers, providing electrical stimulation if the heart rate becomes too slow (bradycardia). They also have sophisticated data logging capabilities, recording arrhythmic eventi for later review by a cardiologist, which helps in optimizing the patient’s therapy.

UNESCO Nomenclature: 3201
– Biomedical engineering

Tipo

Physical Device

Disruption

Revolutionary

Utilizzo

Widespread Use

Precursors

  • invenzione del defibrillatore esterno da parte di Claude Beck nel 1947
  • sviluppo del pacemaker impiantabile negli anni '50
  • advances in transistor and battery technology
  • comprensione dell'elettrofisiologia delle aritmie cardiache

Applicazioni

  • prevenzione della morte cardiaca improvvisa nei pazienti ad alto rischio
  • trattamento per i sopravvissuti all'arresto cardiaco dovuto a fibrillazione ventricolare
  • gestione di alcune cardiopatie congenite
  • terapia per pazienti con insufficienza cardiaca avanzata e bassa frazione di eiezione

Brevetti:

  • US4202340A

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